NIPT（母体血胎児染色体検査）を受ける方へ

以下の事項をよくご確認ください

予約が可能な方：

■ 以下の受診条件のいずれかを満たす方

　　・分娩予定日の年齢が35歳以上（凍結胚による妊娠の場合、採卵時の年齢が34歳2か月以上）

　　・13トリソミー、18トリソミー、21トリソミーと診断された児を妊娠・出産したことがある

　　・現在妊娠中の胎児が13トリソミー、18トリソミー、21トリソミーである可能性を指摘されている

　　　（超音波検査やその他の採血結果、両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座保因者など）
　　・年齢にかかわらず上記３種類の染色体異常（トリソミー）について特に不安が強い

■ 受診日の妊娠週数が10週0日～15週0日で受診可能な方

　 ＊上記週数でご都合がつかない場合は、お電話でお問い合わせください

当日のカウンセリングについて：

■ 約30分～1時間でカウンセリングを実施します

　 採血・会計も併せて、来院されてから1時間～1時間30分以内で終了となる予定です

■ ご夫婦揃っての来院を推奨しております。お一人で来院される場合は、検査同意書にご夫婦の自書による署名が必要なため、一度検査同意書をお持ち帰りいただき、後日ご夫婦が署名した検査同意書をご持参のうえ採血のために再度のご来院が必要です

受診当日の持ち物について：

■ 当院の書式の診療情報提供書（紹介状）が必要となります

　 まずはご自身で書類をダウンロードしていただき、主治医の先生にご記入をお願いしてください

　 ＊当院遺伝カウンセリング受診日前１週間以内に、赤ちゃんの心拍確認をお願いいたします

 ■ 記載済の診療情報提供書を受診当日に必ず持参し、予約時間の15分前までに当院3号館1階総合受付にお越しください

　 ＊診療情報提供書がない場合、受診をお断りする場合がございます

検査費用：

■ 本検査に係る費用は、健康保険の適用外ですので、全額自己負担となります（クレジットカード取扱いあり）

■ 遺伝カウンセリング（2回分（1回目：11,000円、2回目：6,600円））と検査費用（116,160円）で合計133,760円（税込）がかかります

■ 遺伝カウンセリング後、NIPTを希望されない場合でも、遺伝カウンセリング料（1回分：11,000円）はかかります

■ 遺伝カウンセリング後、他の出生前検査を受ける場合は、遺伝カウンセリング料とその検査の実費がかかります

予約のキャンセル・変更：

■ 受診日7日前までは予約完了メールからキャンセルを行ってください。それ以降のキャンセルはお電話でご連絡ください

■ 一度取得したご予約の変更を希望する場合は現在の予約をキャンセルしたうえで、改めて予約を行ってください

連絡先：

■ 東邦大学医療センター大森病院　臨床遺伝診療部

　 TEL：03-3762-4151（代表）

　 平日：9～17時　土曜日(第5土曜日を除く）：9～13時

　 ＊「臨床遺伝診療部へつないでください」とお伝えください